Критерии смерти в медицине

Как отличить умершего от живого? На этот вопрос, кажется, ответит и школьник. Не спешите с выводами: существуют пограничные состояния, при которых точно идентифицировать жив пациент или мёртв не всегда представляется возможным. Замедленное дыхание и глубокий сон во время летаргии ещё в древности вводили врачей в заблуждение. Что уж говорить о современных технологиях, способных годами поддерживать жизнедеятельность организма пребывающего в коме.

Во всех подобных случаях, свидетельство о смерти играет важную роль в подтверждении факта наступления смерти.

Религия и смерть

В иудаизме смерть констатировалась по исчезновению дыхания. Для этого ко рту умирающего подносили невесомое пёрышко. Как только оно переставало колебаться в воздухе – лекари свидетельствовали о наступлении летального исхода. У коптов, одной из христианских конфессий, до сих пор переход человека в мир иной отождествляют с сердечным ритмом. Как только главная мышца организма (или её заменитель – кардиостимулятор) переставала функционировать, пациента считали мёртвым.

Анестезиологи и смерть

Чаще всего с вопросом «Человек жив или мёртв?» сталкиваются анестезиологи. По роду своей деятельности им каждый день приходится возвращать людей с того света в наш мир или констатировать наступление неминуемого. Именно эти люди, как никто, способны ответить, какие критерии точно определяют кончину их пациента. И хотя профессионалы чаще полагаются на свою интуицию, их опыт был подтверждён исследованиями, проведёнными с помощью точных приборов. Анализ показал, что всё дело в головном мозге.

На подступах к ответу

С появлением вычислительных машин многие стали проводить аналогии между человеческим организмом и компьютерами. Наши действия также имеют некую запрограммированность, нам необходим отдых от перегрузок и наши органы также могут быть заменены на подобные без особой потери функциональности.

Последний фактор и дал толчок к решению выше озвученного вопроса. Какой орган в нашем теле не относится к взаимозаменяемым? Пересадка почки, печени, лёгкого, вживление кардиостимулятора – все эти операции позволяют продлить человеческую жизнь. Вот только головной мозг продолжает оставаться тем самым уникальным органом в теле, который не допускает замены. Именно его гибель свидетельствует о кончине очередного жителя нашей планеты.

3 варианта смерти мозга

По результатам исследований медики различают три варианта гибели мозга

Однозначное поражение всей структуры мозга. Не важно, случилось это в результате травмы или естественных причин, но данная стадия означает явную смерть.

Поражён только мозговой ствол. При этом редкие импульсные возмущения фиксируются в полушариях, но вскоре и они затихают.

Поражены корковые отделы мозга. При этом пациент может вести жизнь «овоща» находясь на аппаратах жизнеобеспечения.

Третья стадия – наиболее спорная для определения «жив пациент или мёртв». Внешне за ним сохраняются признаки живого человека, однако мозг уже перестал функционировать в полной мере и не подлежит восстановлению.

Тонкая грань между «однозначно жив» и «однозначно мёртв»

Почему так важно определить жив ли человек или мёртв? Всё дело в юридической составляющей. Если человек мёртв, то его органы вполне можно использовать для трансплантации и спасти тем самым других больных. Если же на операционном столе окажется живой человек, то врачи, изымая сердце или почку, совершат убийство. И юристы однозначно говорят, что все три стадии гибели мозга являются летальными.

Почему же в человеческом организме и далее продолжают искусственно поддерживать жизнь? Ведь родственникам гораздо легче воспринять кончину близкого, увидь они бездыханное тело с синюшными пятнами. Проблема в том, что изымаемые для трансплантации органы не живут долго вне тела. Так, сердечная мышца уже через час признаётся негодной для пересадки, почки – через полчаса, а печень – спустя всего 20 минут. Потому и поддерживают тело на аппаратах искусственной стимуляции, чтобы реципиент, которому будет подсажен новый орган, получил его в «свежем» виде.

Социальная шумиха вокруг смерти

Не вдаваясь глубоко в детали ряд политиков пытается сделать себе имя на проблеме смерти. Высказываясь о том, что тело с признаками жизнедеятельности ещё может обрести сознание, они попросту работают на публику. Помимо распространения ложной информации среди несведущих, они ещё заставляют медиков тратить колоссальные сумм на содержание безнадёжных пациентов на аппаратах искусственной стимуляции дыхания и кровотока.

Второй момент – отсутствие точных приборов, что способны провести анализ функциональности головного мозга. Точнее – отсутствие аппаратов во всех населённых пунктах Беларуси. Выход только один: констатировать смерть по старинке. То есть, при исчезновении пульса и дыхания у пациента.

Такое разное законодательство

Законодательство большинства стран придерживается общемировой практики констатации смерти – по отсутствию жизнедеятельности головного мозга. Однако в Дании и двух американских штатах – Нью-Йорке и Нью-Джерси допускают признание смерти по отсутствию сердцебиения, кровотока и дыхания.

В Беларуси руководствуются нормативным актом № 28-З от 04.03.1997 «О трансплантации органов и тканей человека». В частности, ст. 11 оговаривает условия забора органов у умершего донора, а в ст. 10-1 даются разъяснения относительно права граждан н выражение несогласия на посмертное изъятие органов. В общем случае белорусские медики придерживаются норм международного права в отношении проведения операций по трансплантации.

Когнитивные компьютерные устройства заменят мозг?

Подводя итоги, хочется сказать, что констатация смерти человека согласно состоянию головного мозга актуальна лишь на сегодняшнее время. Хотя операции по пересадке столь важного органа можно увидеть лишь в фантастических фильмах, нельзя исключать подобное в будущем. Тогда придётся вновь возвратиться к жизненно важному вопросу и пересмотреть критерии человеческой смерти.

Одним из мест, где хранятся тела умерших до момента похорон, являются морги.Подробнее об учреждениях можно узнать по ссылке выше.

Критерии смерти в медицине: актуальная информация

Ищете актуальную информацию по теме «Критерии смерти в медицине»? На данной странице вы найдете ответы по интересующему запросу. Если у вас остались вопросы, вы можете обратиться к консультанту из чата, или получить информацию по телефону: +375 (17) 388-73-73